两会快递丨市政协委员刘东方-建立危重孕产妇救治中心相关医师培训体系

全市独立设置120调度指挥中心、建立危重孕产妇救治中心相关医师培训体系……作为一名医疗工作者，在今年的重庆“两会”中，市政协委员刘东方带来了这些和医疗有关的提案。

全市形成统一完善的120调度指挥系统

目前，重庆大部分120调度指挥中心均依托于当地某一医院，但120调度中心的建设上长期处于停滞状态，全市有60%以上的调度指挥中心无信息化调度平台，还一直运用普通座机电话，手工记录信息和调度。大大延长了调度的反应时间，增加了院前医疗急救的风险，人民群众对院前急救的满意度也较低。根据国家《院前急救管理办法》第二十一条规定：“120院前医疗急救呼叫受理人员应当经设区的市级急救中心培训合格”。然而目前重庆各区县所有120调度人员均未经过市急救中心培训合格，在120调度人员中非医卫占比较大。这些都极大的降低了重庆的院前急救调度质量，且院前急救调度人员资质也有待进一步确认。同时，各网络医院对120调度指挥中心的公平公正性及权威性还存在质疑，应对突发灾害事件紧急救援能力不足的问题。

她建议独立设置120调度指挥中心，主城直接归属重庆市卫生健康委管理，同时鼓励各区县独立设置院前急救调度指挥平台，由当地卫生健康委统一管理，重庆市120调度指挥平台对各区县120调度指挥平台开展业务指导，全市形成统一的、完善的120调度指挥系统。同时制定全市院前急救调度人员准入制度，根据国家《院前急救管理办法》相关规定，建立规范化调度人员培训方案，加强全市院前急救调度人员资质认证，不断提高院前调度人员调度能力。

鼓励区县级危重孕产妇救治中心医师参加培训

随着二孩政策的实施，高龄高危孕产妇与日俱增，而区县危重孕产妇转诊次数也大幅度增加。重庆市6个市级危重孕产妇救治中心平均每年均接收了2000余名转诊孕产妇，抢救床位数的占比远远超过《危重孕产妇救治中心抢救床位和人员配备要求》中的标准床位数6张。从而增加了市级危重孕产妇救治中心的工作压力，不仅让病房更加拥挤，亦导致抢救人员紧缺。

危重孕产妇的抢救需要产科、儿科、重症医学科以及内科、外科、妇科、急诊科、麻醉科等相关科室进行多学科协作，抢救费用是普通孕产妇分娩费用的3-5倍，而来自区县的部分危重孕产妇经济条件不佳，偶有拖欠医疗费用的情况，同时，区县级危重孕产妇救治中心还面临欠缺危重症的诊断能力和孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能。

为了提升基层高危孕产妇管理水平和危急重症救治能力，促进优质医疗资源动态配置，缓解市级危重孕产妇救治中心的救治压力，她提出两点建议：

1、定期安排区县级危重孕产妇救治中心的相关医师到市级中心进行2-3月左右的短期培训。围产医学指南新益求新，需要具有丰富临床能力和循证医学知识的专家来指导。通过短期培训，不仅可以更新相关医师的基本理论知识，还可以通过临床病例的实际指导，让其掌握孕产妇危重症诊疗和救治的基本技能。回原单位后，可以及时处理当地的部分危重孕产妇，节约转诊医疗成本，降低转诊路途的风险，保障母婴安全。

2、重庆市政府给予专项培训经费支持、市卫健委设立培训相关制度，以鼓励区县级危重孕产妇救治中心的相关医师积极参与，提高市级危重孕产妇救治中心的培训效果。

上游新闻记者 黎静 杨新宇 实习生 段艳惠