2018-12-28 17:16 | 浙江新闻客户端记者 李梦楚
28日下午,市一医院长朱东波赴江苏省苏州市参加“中国心血管健康联盟年会”暨2018年度第三、第四批次通过认证胸痛中心授牌仪式。据悉,第四批次全国共有60家医疗单位通过标准版胸痛中心认证,市一医成为金华市首家通过标准版胸痛中心认证的县市级医院。
朱东波(前排右三)接过“中国胸痛中心”授牌
成立胸痛中心,保障患者得到有效救治
相关数据显示,我国仅有18.8%的患者在胸痛发作后1小时内就医,64.9%的患者在发病后2小时甚至更晚到达医院。如何快速诊断、缩短患者从发病到治疗的时间,就是设立胸痛中心的目的所在。
胸痛中心是目前国际上较为先进的医疗模式,其工作原则就是按照科学的程序,通过严格的流程和现代化的管理措施,整合多方技术力量,使胸痛患者能够在第一时间按照医学常规和指南进入诊治程序,得到最及时和规范的诊断治疗。
2017年3月,市一医在我市率先成立胸痛中心。中心以急诊科、心内科、导管室为基础,与院外急救、院前急救、医技辅助科室及基层网络医院有效衔接,旨在为急性心肌梗死、主动脉夹层、急性肺栓塞等以急性胸痛为主要临床表现的急危重症患者提供快速、高效、规范的诊疗,提高对急性胸痛患者的早期诊疗能力,减少误诊和漏诊,降低胸痛患者的致死、致残率。
自成立以来,市一医胸痛中心始终严格对照“中国胸痛中心(标准版)”建设标准,积极贯彻“早期诊断、危险分层、正确分流、科学救治”十六字方针,完善胸痛患者绿色通道建设,实施“先诊疗后付费”制度,保障急性胸痛患者获得及时有效的救治。
不断优化流程,提升胸痛中心抢救能力
据了解,市一医胸痛中心已与市中医院、市二院、芝英中心卫生院、石柱中心卫生院、象珠中心卫生院、西溪中心卫生院6家网络医院签署协议,发病后先到基层医疗机构就诊的急性胸痛患者也可以尽快转至该院治疗。此外,醒目清晰的胸痛中心指路标识在该院随处可见,自行到院的患者基本无需找人问询就能很快找到胸痛中心所在。
面对急性胸痛患者,网络医院医生或120急救医生会在首次医疗接触时便为疑似急性心肌梗死患者做心电图,并将检测信息传至市一医胸痛中心微信群。市一医胸痛中心有专家365天24小时备诊,专家看到信息后第一时间提供远程诊断和救治会诊意见。
对于明确的急性心肌梗死患者,网络医院医生或120急救医生先让患者服用“心梗一包药”(市一医免费配备),并尽快将患者转运至市一医。市一医胸痛中心“一键启动”应急措施,通知导管室做好手术准备。在患者及家属同意的前提下,患者被送到医院后可直接“绕行急诊”进行手术,最大限度地节约时间。今年11月,经救护车入院的急性ST段抬高心肌梗死患者绕行率100%。
为提高胸痛中心抢救能力,市一医胸痛中心面向网络医院、120急救中心、全院医务人员、全院后勤保障人员等开展相关培训,确保患者在首次医疗接触中得到初步诊断和治疗。每周二下午,该院都会模拟胸痛患者自行到院、院内发病、120电话呼救等多种场景,组织胸痛中心抢救团队进行日常演练,并在演练结束后召开分析例会,查找不足和漏洞,及时改进。
顺利通过认证,救治能力达到国家标准
2017年3月成立至今,市一医胸痛中心共接诊患者1237例。2017年完成急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)手术150余例,2018年完成急诊PCI手术185例。
经过胸痛中心团队的努力,市一医胸痛中心在每个关键时间节点都达到了中国胸痛中心(标准版)建设标准:从首次医疗接触到完成首份心电图确诊时间小于10分钟,从抽血到获取肌钙蛋白报告时间小于20分钟(最短用时6分钟),导管室激活时间小于30分钟。急性心梗病人平均“D to B时间”(从进入医院大门至疏通血管时间)从最初的120多分钟降至64分钟左右(国家标准为小于90分钟),最短为30分钟。
朱东波表示,市一医胸痛中心顺利通过中国胸痛中心(标准版)认证,成为金华市首家通过标准版胸痛中心认证的县市级医院,这意味着市一医胸痛中心的综合救治能力达到了国家级标准和水平。市一医胸痛中心将以此为新起点,不断优化,持续改进,提升急性胸痛的救治能力,让永康及周边县市的患者能在这里得到更好、更快的救治。
编辑 李梦楚
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